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Füllen Sie bitte den Fragebogen aus, ich werde Ihnen ein paar gute Pflegekräfte vorstellen
oder rufen Sie mich an: Tel.:0048343173408


Seniorenbetreuung Robert - Fragebogen zur Bedarfsermittlung






kg

Keine
1
2
3
1
2
2


ja
nein

ja
nein




Selbstständig     mit Unterstützung     überwiegend im Rollstuhl     Bettlägerig
          


Selbstständig     hilft mit     komplett hilfsbedürftig
          


Selbstständig     braucht Hilfe     komplett hilfsbedürftig
Wöchentlich     Täglich


kontinent     teilweise inkontinent (z.B. nachts)     inkontinent
          
               


kontinent     teilweise inkontinent (z.B. nachts)     inkontinent
          


Selbstständig     braucht Hilfe     komplett hilfsbedürftig


Keine Probleme     Sporadisch     Schlaf-/Wachrhythmus gestört
nein     1 Mal     2-3 Mal     mehr als 3 Mal
Ja     Nein




Frau     Mann     egal
qualifizierte Fachkraft     Betreuerin/Hauswirtschaftskraft
20-30 Jahre    30-40 Jahre    40-50 Jahre    älter als 50 Jahre    egal
1 (sehr gut)   2 (gut)   3 (befriedigend)   4 (ausreichend)   5 (schwach)
Welche Erwartungen und Vorstellungen stellen Sie an unsere Mitarbeiterin ?
(Charakter, Eigenschaften, Körperliche Belastbarkeit)


Großstadt - zentral   Großstadt - abgelegen   Kleinstadt
Dorf   Ländlich
Einfamilienhaus   Mehrfamilienhaus   Wohnung   m2
ca. 10 min.   ca. 20 min.   ca. 40 min.
1 Stunde   länger als 1 Stunde


                         


2 Stunden pro Tag   0.5 - 1 Tag pro Woche   nach Absprache


1-2 Monate   3-12 Monate   3 Monate und länger






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